福州市人民政府办公厅关于印发福州市“互联网+医疗健康”发展行动计划实施方案(2018—2020)的通知 _大健康派

福州市人民政府办公厅关于印发福州市“互联网+医疗健康”发展行动计划实施方案(2018—2020)的通知

2019-01-07 12:37 公报室

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为加快推进基于“互联网+”的新型医疗健康服务模式,提升医疗卫生服务均等化、普惠化和便捷化,根据《中共中央 国务院“健康中国2030”规划纲要》《国务院“十三五”卫生与健康规划》《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》《国务院关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》等战略规划,以及《国家卫生健康委 国家中医药管理局关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》《省卫计委关于“互联网+医疗健康”便民惠民服务行动方案》等文件精神,结合我市实际,制定本实施方案。

一、工作目标

全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,以新一轮“改善医疗服务行动计划”为载体,聚焦群众最急、最忧、最想的问题,综合运用大数据、物联网、移动互联网、人工智能等新兴信息技术,加快医疗健康与互联网深度融合,优化服务流程、创新服务模式,提高服务效率、增强服务能力,更好满足人民群众日益增长的健康需求。到2020年,实现卫生计生专网与我市“智网”互联互通,居民健康一卡通、健康信息资源统一融合,基本建成标准统一、资源共享、开放普惠的医疗健康便民惠民服务体系,努力为人民群众提供更高水平、更加满意的医疗健康服务,增强人民群众获得感,使福州成为全国健康信息便民惠民示范城市。

二、便民措施

(一)统一平台,构建便民惠民支撑体系

1.升级完善榕医通便民服务平台。以“榕医通”为入口,打造全市人口健康信息平台,整合全市各级各类医疗卫生机构现有医疗卫生服务资源,打造医疗卫生服务资源集中、规范、便捷获取的统一公众服务门户。对接“e福州”和福州市电子缴费公共服务平台,保障医疗领域与全市“互联网+”政务体系深度融合。探索推进以居民为中心的个人电子健康账户和个性化健康管理服务模式,提供预约挂号、个人健康档案查询、健康画像、即时检验检查结果报告查询、医保在线结算、寻医导诊、家庭医生签约、健康教育、公共卫生信息发布以及个人事项在线办理等服务,逐步将计划免疫、卫生监督、疾病预防、生育服务登记、健康体检等涉及公众健康信息和便民服务应用纳入“榕医通”平台集中管理,不断提高医疗健康信息服务可及性和公平性。到2020年,实现全市卫生计生各类便民服务应用在“榕医通”平台在线办理。全方位记录、管理居民健康信息,居民可便捷查阅本人在不同医疗机构的就诊信息,通过与电子健康档案动态关联,更好地进行自我健康管理。(责任单位:市卫计委、市医保局、市数字办)

2.推广使用居民电子健康卡。建设福州市居民电子健康卡卡管平台,对接国家、省级卡管平台,以“榕医通”为入口进行居民电子健康卡的实名制申领与在线发卡。以全国统一标准的居民电子健康卡(虚拟卡)为主索引和身份唯一标识,贯穿就医诊疗、免疫规划、妇幼保健、费用结算、信息查询、健康管理等各类场景,有效共享全员人口信息、电子健康档案、电子病历信息,解决跨医疗机构、跨地域医疗健康服务“一卡通”问题。到2020年,完成全市各级各类医疗卫生机构的用卡环境改造,实现依托电子健康卡的跨院电子健康档案、电子病历等信息查询调阅,支持远程诊疗服务协同及个人健康自助管理。(责任单位:市卫计委、市医保局)

(二)数据驱动,打造新型健康管理系统

3.打造福州市“治未病”健康管理平台。适应社会对健康的需求,发挥健康管理的优势,满足“治未病”需要,将医学中“治未病”的有关理论与现代科学技术相结合,利用现代科学技术,实现“简、便、廉”地对普通人群健康状况进行监控、评估预测,根据健康状况提出相应的健康管理计划,引导人们采用必要的健康管理方案确保实现预定的健康目标。其目的是调动管理对象的自觉性和主动性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果,保护和促进人类的健康,达到预防控制疾病发生的目的。充分利用云计算、大数据信息技术充分挖掘健康状态变化的信息,在形成疾病以前进行有针对性的预防干预,可成功地阻断、延缓甚至逆转疾病的发生和发展进程,从而实现维护居民健康的目的。(责任单位:市大数据办、市卫计委)

4.建立福州市出生缺陷防控大数据平台。通过“榕医通”采集基因检测在内的产前筛查、产前诊断和其他相关妇女儿童保健数据,以大数据分析技术支撑出生缺陷防控,降低我市出生缺陷率。(责任单位:市卫计委、市医保局)

(三)优化流程,不断增强群众看病就医获得感

5.大力推广线上预约。建设福州市统一预约服务平台,并对接省卫计委统一预约平台,内容包含挂号预约、检查预约、体检预约、孕产妇床位预约、计划免疫预约等。鼓励二级以下医疗机构依托统一预约服务平台开展预约服务,避免重复建设。三级医院必须建设统一的医技检查自动化预约平台,有效整合医院医疗资源,实现超声、放射、心电、内镜等科室系统“一站式”自动预约替代手工预约。到2020年,二级以上医疗机构普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询等线上服务,预约诊疗时段精确到1小时以内。三级医院进一步增加预约诊疗服务比例,专家门诊号源网上开放比例达到85%以上,网上号源优先向医联体内基层医疗卫生机构开放预约诊疗号源,推动基层首诊,畅通双向转诊,集中解决“挂号难”问题。(责任单位:市卫计委)

6.发展互联网医院。在确保医疗质量和信息安全的前提下,以“榕医通”平台为各家互联网医院入口,为患者在线提供部分常见病、慢性病复诊服务。医生在掌握患者病历资料后,允许为复诊患者在线开具部分常见病、慢性病电子处方,患者在“榕医通”等平台上可直接在线结算(含医保、自费)医生线上开具的电子处方费用,医保特殊病种患者享受与线下就诊同样的报销政策。线上电子处方经药师审核后,患者可选择具备资质的第三方机构进行药品配送。同时建立互联网医疗监管平台,并接入全省互联网医院医疗监管平台,对互联网医院的网上医疗服务行为、药品的配送流通环节进行全程监管,确保互联网医疗服务质量安全。鼓励医疗机构、符合条件的第三方机构搭建互联网健康咨询信息平台,为公众提供安全可靠的“互联网+”健康咨询服务。(责任单位:市卫计委、市医保局、市财政局)

7.扩大检验检查结果互认内容和范围。基于区域人口健康信息平台实现同级医疗机构、医联体内医学影像、医学检验、病理检查等资料和信息共享,推进检查检验结果互认。逐步扩大互认项目和互认医疗机构范围,到2020年,医疗机构通过相关专业医疗质量控制合格,且在疾病周期性变化规律时间范围内的,全市同级医疗机构之间、下级医疗机构对上级医疗机构的医学检查结果原则上应予以认可,不再进行重复检查。建立福州市检验检查结果互认监管平台,对全市各级医疗机构的检验检查结果互认情况进行全程监测。(责任单位:市卫计委)

8.支持多种支付模式。医疗卫生机构通过自助机具、手机客户端等多种途径优化支付流程,通过提供诊间结算、床旁结算改善结算模式。在保障信息安全的前提下,通过福州市电子缴费公共服务平台统一实现与医保、商保、银联、第三方支付机构合作,为患者提供多种在线支付方式。通过“榕医通”平台,打通门诊、住院预交金账户,推动实现全市范围内预交金余额跨院通存通用和住院历史预交金返还个人“榕医通”账户。开展信用支付、电子发票等业务,到2020年,二级以上医院普遍提供移动支付等“一站式”结算服务。(责任单位:市卫计委、市医保局、市财政局、市数字办、福建海峡银行)

9.开展“多码融合”试点。试点建设“多码融合”平台,在“福码”、电子健康码、医保结算码、金融支付码基础上,从信息安全、信息标准出发,以不破坏原来业务二维码为前提,扩展融合统一码,达到多码融合、互联互通。平台包括统一码管理系统、统一身份认证与密码服务系统、统一结算支付系统及互联网医疗服务安全追溯与三医协同监管系统。提供统一预约服务、电子健康档案查询、电子处方流转、医保在线结算、家庭医生签约、慢性病长处方续方、电子健康服务券、商业保险赔付、个人健康画像、药店在线购药等一系列健康服务。〔责任单位:市卫计委、市医保局、市数字办、县(市)区政府〕

10.鼓励应用新兴技术。市属医院引进人工智能医学影像识别系统和语音医学电子病历技术,全市基层医疗机构建立人工智能辅助诊断系统和家庭医生智能随访系统。医疗机构进一步开展移动护理、智能导诊、智能分诊、院内导航、健康监护、全科医生助手机器人、中医专家系统、多学科联合会诊以及多种医疗健康场景下的智能语音技术等应用,提高医疗服务效率。〔责任单位:市卫计委、各县(市)区政府〕

(四)上下联动,助力分级诊疗模式有效落地

11.建立县域分级诊疗支撑体系。以构建县域紧密型医联体为中心,基层卫生信息系统拓展建设双向转诊、远程影像、远程心电、检查检验等功能,并实现健康档案、影像、检验、心电等信息与县级综合医院的共享协同,有效提升县域医疗服务能力,加快实现县域内就诊率提高到90%左右。推动分级诊疗政策落到实处。到2020年,实现全市37家二级以上医院和174家基层医疗卫生机构的远程医疗100%覆盖。(责任单位:市卫计委)

12.建立医联体远程医疗服务网络。建立福州市区域影像及影像大数据平台、分级诊疗与远程医疗协同平台、区域电子病历应用及共享平台,依托医疗联合体建立远程医疗中心,向联合体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程培训等服务。进一步提升承担对口帮扶国家级贫困县任务的三级医院的远程医疗服务质量,让群众在家门口能享受优质医疗服务。(责任单位:市卫计委)

13.建立中医馆健康信息平台。加快推进全省统一的基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)健康信息平台建设,依托互联共享的国家、省级中医药数据中心中医特色电子病历、名老中医药知识库和古籍文献知识库,提供辅助诊断开方、中医远程教育等服务,促进基层中医药服务能力提升,使基层老百姓也能够享受到优质中医药服务。(责任单位:市卫计委)

14.建立福州市健康医疗大数据科教平台。探索建立互联网教学模式和方法,构建开放式的互联网健康医疗教育体系,整合线上线下优质网络教育资源,开展面向社会公众的健康医疗普及教育和开展面向健康医疗从业人员的职业继续教育。鼓励医疗机构、符合条件的第三方机构搭建互联网健康咨询信息平台,为公众提供安全可靠的“互联网+”健康咨询服务。(责任单位:市卫计委)

(五)重心下沉,满足群众就近看病就医需求

15.保障药品临床供应。以基层卫生信息系统为桥梁,在医联体内加快构建有利于双向转诊的药品配备模式,加强医疗联合体内各医疗机构用药衔接,确保上级医院下转到基层的常见病、慢性病患者的用药需求。经医保部门确定的常见病、慢性病,医疗机构一次处方医保用药量可根据病情需要最长放宽至12周,方便慢性病患者就近、简便配药,减轻患者经济负担。(责任单位:市医保局、市卫计委)

16.保障群众用药安全。开展合理用药点评管理系统试点建设,上级医院通过业务指导和远程协作等多种方式,加强对基层医疗卫生机构用药指导,推动基层医疗卫生机构为群众提供更优质、安全、便捷的药事服务。(责任单位:市卫计委)

17.推广药品配送服务。建立福州市药品配送平台和药品物流监管平台,患者可通过“榕医通”等便民平台选择具备资质的第三方机构进行药品配送。开展中药饮片代煎、配送等服务,解决患者排队取药时间长、煎药不便等问题。支持各级中医医院提供“共享中药房”服务,将中药饮片调剂、煎药、配送等服务向其他医疗机构和基层医疗卫生机构延伸。(责任单位:市卫计委、市市场监管局、市医保局)

(六)延伸终端,打通服务群众“最后一公里”

18.完善家庭医生签约服务等基层卫生信息系统平台。在基层医疗卫生信息系统基础上,结合我市家庭医生签约服务政策,完善家庭医生签约服务信息系统,完善与医保信息系统互联互通、数据交换等功能改造,为家庭医生作为居民健康、医疗资源、医保费用的“守门人”提供信息化技术支撑。家庭医生签约服务信息系统拓展建设“健康闽都”签约服务移动APP,为居民提供线上查询、健康咨询、基本公共卫生服务项目指导、医患互动等连续协同的基本医疗卫生服务。研究探索“互联网+居家护理”服务模式,为出院患者、母婴、居家老人等提供专业的护理服务,满足人民群众多层次、多样化的居家护理服务需求。加强流动人口与居民健康档案管理信息的共享互用,探索建立流动人口签约服务模式,促进基本医疗卫生服务均等化。(责任单位:市卫计委)

19.助力健康精准扶贫。加强与扶贫、医保等部门信息共享,实现贫困户家庭、患者和病种精准识别。通过家庭医生平台,优先为贫困人口建立动态管理的电子健康档案,对建档立卡农村贫困人口中的疾病患者,通过“e福州”全市统一结算平台对接市茉莉分信用评价系统,实行“先诊疗、后付费”的结算服务模式,减轻患者垫资压力和费用负担。(责任单位:市卫计委、市医保局、市数字办)

20.实现个人体征监测数据采集。探索应用可穿戴设备为签约服务患者和重点随访患者提供家庭远程监测和远程指导,实现线上线下医疗服务有效衔接。逐步将居民个人通过健康小屋和可穿戴设备获取的生命体征数据规范更新至电子健康档案,建立异常数据在线自动预警机制并适时进行干预和指导。〔责任单位:市卫计委、各县(市)区政府〕

21.建立出院病人随访系统。积极推动医疗机构延伸医院服务半径,组建随访中心,建立出院病人随访系统,拓展医患沟通渠道,指导病人康复、预约复诊和健康咨询等,逐步实现患者居家康复,不出家门就能享受优质高效的复诊服务。(责任单位:市卫计委)

22.医养结合,加快老龄事业发展。建立福州市“医养结合”服务平台,包含综合评估、健康监测、健康干预、医养处方、生活服务和政务服务为一体的医养结合的综合社区健康平台,及让老人实时实地了解自己的身体状态,有需要随时随地有人提供服务的社区医养服务平台。(责任单位:市卫计委、市民政局)

(七)关口前移,推行精细化公共卫生服务管理

23.建立职业卫生信息化监管与服务平台。实现用人单位职业卫生状况、劳动者职业健康检查和职业病诊断信息在线共享,向用工单位、劳动者提供预约、查询、健康管理、健康宣教、档案管理等服务。优化从业人员预防性健康检查信息系统,推动健康证全程电子化,使从业人员办理健康证更省时、更方便、更快捷。(责任单位:市卫计委)

24.拓展基层卫生信息系统基本公共卫生服务应用功能。根据国家卫计委颁布的《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的内容要求,按照省级统一部署,对基层卫生信息系统进行标准化升级改造。增加糖尿病一体化管理模块,健全高血压、糖尿病等老年慢性病的信息管理,重点做好在线健康状况评估、监测预警、用药指导、跟踪随访、健康管理等服务。(责任单位:市卫计委)

25.推广母子健康手册电子化应用。对接省母子健康手册信息系统,结合妇女和儿童的检验检查结果和自我保健信息,形成孕前、孕产期至0—6岁儿童的生育全程基本医疗保健服务信息记录。拓展妇幼卫生信息系统功能,完善妊娠风险评估、危重症孕产妇和儿童救治、出生医学证明、新生儿听力筛查等模块应用,为妇女儿童提供生育全程医疗保健服务。(责任单位:市卫计委)

26.升级改造免疫规划信息系统。完善预防接种服务功能,通过“榕医通”为受种者提供接种预约、接种信息查询、接种提醒等服务,提升预防接种服务能力和水平。有条件的接种服务机构可提供留观机,为受种者提供留观服务。(责任单位:市卫计委)

(八)省市联动,建设高效应急救治管理体系

27.提高突发应急救治效能。对接全省重大活动医疗救治指挥平台,加快实现院前急救车载监护系统与区域全民健康信息平台或医院信息平台连接,加强患者信息共享、远程急救指导和院内急救准备,实现院前与院内的无缝对接,为突发公共事件急救资源动态调度和跨区域应急医疗救援提供技术支持。支持引入“120急救”“榕医通”内应用,为患者提供一键报警和精准定位等功能,缩短院前急救反应时间。(责任单位:市卫计委)

(九)资源共享,建设高效便捷政务服务体系

28.加强部门共享协同。针对群众反应强烈的办事难点堵点问题,加快政务信息整合共享。推动卫生政务“一站式”服务,将出生医学证明、公共场所卫生许可证、全员人口个案、生育服务登记等信息接入市政务汇聚共享平台,加强政务信息联通共用,切实提高企业和群众办事便捷性。(责任单位:市数字办、市卫计委)

29.加快实现“全程网办”。依托市网上办事大厅,大力推动政务服务全程网办。全面推行生育服务网上登记以及医疗机构、医师、护士电子化注册审批等“一站式”服务,方便群众快捷办证、查询信息、了解政策。加快推进卫生监督执法信息公开,实现卫生监督“双随机”抽检检查结果、卫生行政处罚、监督对象卫生信用信息公开,方便公众选择卫生合格、质量安全的健康产品和服务机构。2018年底前政务服务事项网上办理率原则上不低于50%.(责任单位:市卫计委、市行政服务中心、市数字办)

(十)安全保障,打造数据安全全流程监管体系

30.强化医疗质量监管,保障数据信息安全。基于国产密码、区块链、态势感知等先进技术,建立福州市医疗健康大数据安全防控平台、医疗质量监管和医改监测平台。加强事中事后监管,确保医疗健康服务质量和安全。推进网络可信体系建设,加快建设统一标识的医疗卫生人员和医疗卫生机构可信医学数字身份、电子实名认证、数据访问控制信息系统,创新监管机制,提升监管能力。(责任单位:市卫计委、市数字办、市公安局)

三、保障措施

(一)加强组织领导。各级卫生计生行政部门和医疗机构要把优化医疗服务流程,创新服务方式,方便群众就医诊疗摆到突出位置,加快创新应用互联网信息技术,提升便民服务能力,努力做到有创新、有特色、有提高。市卫计委负责行业信息惠民统筹和督查,适时遴选推广一批“互联网+医疗健康”便民惠民示范典型,不断促进便民惠民活动深入开展、取得实效。

(二)加强协调配合。各地各单位要将改善医疗服务行动计划与深化公立医院改革同部署、同推进。要加强与发改、财政、医保、宣传等有关方面的沟通与协调,争取支持配合,努力形成工作合力,力争在机制和政策上取得突破,为“互联网+医疗健康”发展创造有利条件,确保改善服务与深化改革互相助力、协同推进。

(三)加强安全保障。各地各单位在开展“互联网+医疗健康”便民惠民服务活动时,要始终坚持保障医疗质量和医疗安全的原则,将创新应用和防范风险紧密结合,严格执行信息安全和健康医疗数据保密规定,建立完善个人隐私信息保护制度,严格管理患者信息、用户资料、基因数据等,促进互联网与医疗健康的融合创新、规范发展。

(四)加强宣传引导。各级负责单位要广泛宣传该项工作的重要意义、具体举措和工作成效,积极回应社会关切;要不断发掘和树立先进典型,及时总结有益经验进行宣传推广;要正确把握舆论导向,合理引导社会预期,循序渐进地把工作引向深入。

(五)及时总结交流。活动方案落实情况每半年报送一次,各县(市)区卫生计生行政部门应于每年6月30日、12月31日前将本地区、本单位半年度、全年度工作总结及典型经验等材料报送市卫计委,2020年12月31日前上报三年工作情况。



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